Informationen für Ärzte und Heilberufler

Im April 2024 haben Auszubildende in Deutschland im Schnitt 1.238 € brutto im Monat verdient (ohne Sonderzahlungen). Das geht aus den aktuellen Zahlen des Statistischen Bundesamts (Destatis) hervor. Auffällig ist, dass weibliche Auszubildende im Durchschnitt etwas besser bezahlt wurden als ihre männlichen Kollegen: Frauen erhielten monatlich 1.302 € brutto, Männer dagegen 1.187 €. Ein Grund hierfür könnte die Berufswahl sein, da besonders viele Frauen in Gesundheits- und Pflegeberufen tätig sind - einem Bereich mit vergleichsweise hoher Ausbildungsvergütung. Deren Höhe variiert stark nach Branche:

Damit zählen Gesundheits- und Pflegeausbildungen zu den bestvergüteten, während Auszubildende in kreativen Berufen am wenigsten verdienen. Auch die Größe des Ausbildungsbetriebs wirkt sich deutlich auf das Gehalt aus:

Hinweis: Die durchschnittliche Ausbildungsvergütung in Deutschland liegt auf einem soliden Niveau, unterscheidet sich jedoch stark nach Branche und Unternehmensgröße. Besonders attraktiv zeigen sich Ausbildungswege im Gesundheits- und Pflegebereich sowie in großen Industrieunternehmen.

Eine gemeinsame Umfrage der Deutschen Apotheker- und Ärztebank (Apobank) und DocCheck Research zeigt aktuelle Trends bei den Gehältern angestellter Ärzte in der ambulanten Versorgung in Deutschland auf. Deutliche Unterschiede ergeben sich zwischen städtischen und ländlichen Regionen, der Praxisgröße und Vergütungsmodellen. Außerdem besteht weiterhin ein erheblicher Gender-Pay-Gap.

Im Jahr 2024 waren rund 64.000 Ärzte in Praxen, Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) und Berufsausübungsgemeinschaften beschäftigt. Während jüngere Ärzte häufig Großstädte bevorzugen, zieht es ältere Ärzte zunehmend in ländliche Regionen. Fachärzte in kleineren Städten und Dörfern verdienen im Vollzeitdurchschnitt etwa 103.000 € jährlich, rund 8.000 € mehr als ihre Kollegen in Metropolen. Auch Hausärzte verdienen in ländlichen Gemeinden mit 96.000 € mehr als in städtischen Regionen (88.000 €).

Ärzte in MVZ oder mit Umsatzbeteiligung verdienen im Schnitt ein Drittel mehr als Kollegen mit Festgehalt, das bei 69 % der Angestellten Standard ist. Besonders in technikintensiven Fachrichtungen wie Chirurgie und Orthopädie liegen die Jahresgehälter bei etwa 110.000 €, während Hausärzte 92.000 € und Pädiater 76.400 € erzielen.

Auffällig ist der Gender-Pay-Gap: In Vollzeit arbeitende Ärztinnen verdienen im Schnitt 21 % weniger als männliche Kollegen - damit liegt dieser Unterschied in der Ärzteschaft deutlich über dem deutschen Durchschnitt von 16 %. Einige Ursachen - ohne den Gap rechtfertigen zu wollen - können unterschiedliche Prioritäten bei Arbeitszeitmodellen sowie Unterschiede in der Berufserfahrung sowie familiäre Auszeiten sein.

Nur 38 % der befragten Ärztinnen und 47 % der Ärzte sind mit ihrem Gehalt zufrieden. Für mehr als zwei Drittel spielt der Verdienst eine zentrale Rolle für die Arbeitszufriedenheit. Regelmäßige Gehaltsgespräche bei angestellten Medizinern sind jedoch selten. Nur rund 30 % der Befragten haben die Möglichkeit dazu. Weitere Benefits, auf die die Beschäftigten Wert legen, sind Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten, flexible Arbeitszeiten und betriebliche Altersvorsorge.

Hinweis: Die Umfrage zeigt: Ländliche Regionen bieten attraktive Gehälter, während Gleichstellung und zusätzliche Benefits für die Attraktivität des Ärzteberufs entscheidend bleiben.

Im Jahr 2024 betreute ein Hausarzt in Deutschland rein rechnerisch mehr als 1.200 Menschen. Das teilte das Statistische Bundesamt mit. Der sogenannte Versorgungsgrad wird berechnet, indem die Zahl der Hausärzte ins Verhältnis zur Bevölkerungszahl gesetzt wird. Seit Jahren bleibt dieser Wert nahezu konstant. 2014 lag er bei 1.266; 2024 bei 1.264 Personen pro Hausarzt.

Die Versorgungslage unterscheidet sich deutlich zwischen den Bundesländern. Besonders hoch lag die Zahl der Patienten pro Hausarzt in Brandenburg (1.436), Bremen (1.369) und Niedersachsen (1.356). Deutlich günstiger war die Situation in Bayern, wo ein Hausarzt im Schnitt 1.114 Menschen versorgte - bundesweit der niedrigste Wert. Auch Hamburg (1.118) und Mecklenburg-Vorpommern (1.149) lagen unter dem Durchschnitt.

Obwohl die Arztzahlen leicht gestiegen sind, hat sich die Versorgung pro Kopf kaum verbessert. 2024 gab es in Deutschland rund 66.100 Hausärzte, das sind 3,4 % mehr als zehn Jahre zuvor. Der Anteil der Hausärzte an allen praktizierenden Medizinern lag bei 15,1 %. Grundlage der Statistik ist eine Definition, die neben Allgemeinmedizinern auch Internisten ohne Spezialisierung sowie praktische Ärzte umfasst.

Eine zentrale Herausforderung bleibt die Altersstruktur in der Ärzteschaft. Rund 41 % der Hausärzte waren 2024 bereits 60 Jahre alt oder älter, knapp jeder Fünfte sogar über 65. Dagegen waren nur 7,7 % jünger als 40 Jahre. Am stärksten von einer eher älteren Ärzteschaft geprägt sind Rheinland-Pfalz, das Saarland und Bremen. Am niedrigsten ist der Anteil in Thüringen, Sachsen-Anhalt und Sachsen.

Hausarztpraxen werden in Deutschland überwiegend als Einzelpraxen betrieben. 2023 lag deren Anteil bei 67,5 %, während 32,5 % Gemeinschaftspraxen waren. Die Einnahmen der Praxen stammten zu 83,5 % aus Kassenabrechnungen, während Privatabrechnungen und sonstige Tätigkeiten 16,5 % ausmachten.

Hinweis: Trotz noch stabiler Versorgungszahlen droht ein Engpass: Viele Hausärzte werden in den nächsten Jahren altersbedingt ausscheiden. Vor allem ländliche Regionen mit bereits hoher Patientenzahl pro Arzt könnten dadurch unter Druck geraten. Die Frage der Nachwuchssicherung, neuer Versorgungsmodelle und Entlastung durch Teamarbeit wird daher für die Zukunft entscheidend sein.

Wer zahlt wie viel für die Herstellung von Krebsmedikamenten? Das Landessozialgericht Berlin-Brandenburg (LSG) hat entschieden, dass der von der Schiedsstelle festgelegte Zuschlag für die Zubereitung von Zytostatika rechtmäßig ist. Damit muss der Zuschlag nicht - wie von den gesetzlichen Krankenkassen (GKV) gefordert - abgesenkt werden.

Zytostatika, monoklonale Antikörper und Folinate sind zentrale Bestandteile der Krebstherapie. Apotheken erhalten für ihre Herstellung neben den üblichen Apothekenzuschlägen einen pauschalen Zusatzbetrag, der die aufwändigen Herstellungsprozesse, speziellen Qualitätsanforderungen und hohen Risiken abdecken soll. Nachdem die bisherige Regelung aus dem Jahr 2014 ausgelaufen war, setzte die Schiedsstelle ab Oktober 2022 einen einheitlichen Zuschlag von 100 € pro applikationsfähiger Einheit fest, was für die gesetzlichen Krankenkassen Mehrkosten von rund 400 Mio. € jährlich bedeutet.

Der GKV-Spitzenverband hatte die Höhe des Zuschlags angefochten und sich dabei auf ein Gutachten gestützt, das einen deutlich niedrigeren Arbeitspreis von 29 € bis 31 € als angemessen ansah. Das LSG wies die Klage jedoch ab. Die Schiedsstelle habe ihren Beurteilungsspielraum nicht überschritten und geltendes Recht eingehalten. Auch wenn die Arzneimittelpreisverordnung (AMPreisV) für parenterale Lösungen niedrigere Zuschläge nennt, sei dies lediglich eine Auffangregelung und keine absolute Preisgrenze für Herstellungszuschläge.

Das Gericht betonte, dass die Schiedsstelle im Umgang mit widersprüchlichen Kostengutachten nicht verpflichtet war, weitere Ermittlungen vorzunehmen, und dass der Schiedsspruch weder gegen das Wirtschaftlichkeitsgebot noch gegen das Rückwirkungsverbot verstoße. Die Entscheidung hat grundsätzliche Bedeutung, insbesondere in Bezug auf die Frage, ob die AMPreisV eine Preisobergrenze für Herstellungszuschläge vorgibt.

Hinweis: Die Entscheidung unterstreicht die Bedeutung klarer Regeln für Herstellungszuschläge und sorgt für Rechtssicherheit bei der Finanzierung wichtiger Krebsmedikamente.

Der Fachkräftemangel bleibt ein zentrales Thema für Apotheken in Deutschland. Laut dem Apothekenkonjunkturindex des IFH Köln gaben im Juli 2025 rund 60 % der befragten Apotheker an, dass der Mangel an Fachkräften bei ihnen stark oder sehr stark spürbar sei. Besonders betroffen sind Landapotheken, von denen 64 % den Mangel als stark oder sehr stark einschätzen, während es bei Stadtapotheken 54 % sind. Nur etwa jede zehnte Apotheke sieht eine Entspannung der Lage.

Am häufigsten ausgeschrieben wurden Stellen für pharmazeutisch-technische Assistenten (PTA) in 70 % der Apotheken, Approbierte in 63 % und PTA-Praktikanten in 52 %. Die Besetzung dieser Stellen gelingt jedoch nur mäßig. Lediglich 39 % der Apotheken konnten nahezu alle offenen PTA-Stellen besetzen, bei Approbierten lag die Erfolgsquote bei 57 % und bei PTA-Praktikanten bei 48 %. Auch pharmazeutisch-kaufmännische Angestellte (PKA), Pharmazeuten im Praktikum und PKA-Auszubildende sind schwer zu rekrutieren. Als größte Hürden bei der Personalsuche nennen die Apotheker niedrige Bewerberzahlen, hohe Gehaltsforderungen und steigende Ansprüche an die Work-Life-Balance, insbesondere bei Approbierten und PTA. Bei potentiellen PKA und PKA-Auszubildenden treten zudem vermehrt Qualifikationsdefizite auf.

Zur Bindung von Mitarbeitern setzen viele Apotheken auf übertarifliche Gehälter, flexible Arbeitszeiten, Teilzeitmodelle und Softskills in der Führung, die sich positiv auf Arbeitsklima, Teamkultur und Wertschätzung auswirken. Bei allem guten Willen berichten aber 71 % der Apotheken, dass sie aufgrund der angespannten wirtschaftlichen Situation immer seltener in der Lage sind, derart attraktive Angebote zu machen.

Der Wettbewerb um Fachkräfte wird durch andere Arbeitgeber im Gesundheitswesen zusätzlich verschärft: Krankenhausapotheken, Pharmaindustrie und Verwaltung gelten als attraktive Arbeitgeber, da sie oft bessere Verdienst- und Karrieremöglichkeiten bieten. Viele Apotheken versuchen, durch persönliche Empfehlungen, klassische Stellenanzeigen oder Social-Media-Kampagnen geeignete Nachwuchskräfte zu gewinnen, wobei persönliche Netzwerke besonders wichtig sind.

Mehr Apps bedeuten nicht automatisch bessere Gesundheit, auch wenn der aktuelle Boom Digitaler Gesundheitsanwendungen (sogenannte DiGA) das nahelegen mag. Eine Studie des Leibniz-Zentrums für Europäische Wirtschaftsforschung belegt: Die Zahl deutschsprachiger Gesundheits-Apps ist stark gestiegen, doch echte Qualität, wissenschaftlich belegter Nutzen und Datenschutz lassen oft zu wünschen übrig.

Deutschland hatte 2020 als erstes Land weltweit ein strukturiertes Erstattungsverfahren für DiGAs in der gesetzlichen Krankenversicherung eingeführt. Ärzte können diese Apps verschreiben, sobald diese nach erfolgreicher Prüfung zugelassen wurden. Ziel war es, innovative digitale Angebote leichter zugänglich zu machen und neue Geschäftsmodelle für Entwickler zu schaffen.

Die Analyse zeigt jedoch, dass das Wachstum vor allem quantitativ ist. Der Anstieg betrifft fast ausschließlich Apps, die Patientendaten für Werbezwecke nutzen. Qualitativ hochwertige Anwendungen mit nachweisbarem Nutzen haben dagegen kaum zugenommen. Die Anzahl an Apps mit wissenschaftlicher Begleitung ist nur geringfügig gestiegen, obwohl dies ein wichtiges Qualitätssignal für Patienten darstellt.

Für viele Entwickler sind die Hürden zur Erstattung durch die Krankenkassen weiterhin hoch. Die Vergütung im ersten Jahr nach Zulassung ist zwar attraktiv, jedoch konzentrieren sich viele Anbieter auf Apps, die Daten kommerziell nutzen. Niedrigere Einstiegshürden bei gleichzeitig reduzierter Vergütung könnten helfen, qualitativ bessere Apps auf den Markt zu bringen. Besonders gefragt sind Apps für psychische Erkrankungen, Herz-Kreislauf-Probleme, Diabetes oder Migräne. Von aktuell 57 verordnungsfähigen DiGAs sind nur 44 dauerhaft im offiziellen Verzeichnis gelistet, 13 befinden sich in vorläufiger Aufnahme. Für Nutzer ist es oft schwer, gute von weniger hilfreichen Angeboten zu unterscheiden.

Hinweis: Insgesamt zeigt die Analyse, dass der digitale Gesundheitsmarkt in Deutschland rasant wächst. Qualitativ hochwertige Angebote bleiben jedoch die Ausnahme. Patienten - und auch Ärzte - müssen bei der steigenden App-Auswahl weiterhin genau prüfen, welche Anwendungen tatsächlich therapeutischen Mehrwert bieten.

Mit einer Spritze schlank werden, und das auch noch auf Rezept? Für viele klingt das verlockend. Doch wer darauf hofft, wird enttäuscht: Das Sozialgericht Mainz hat entschieden, dass Präparate wie „Wegovy“ nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) übernommen werden. Eine Versicherte, die genau das beantragt hatte, ist mit ihrer Klage gescheitert.

Das Gericht stellte klar: Bei der Abnehmspritze handelt es sich um ein Lifestyle-Produkt und nicht um ein notwendiges Medikament. Die Solidargemeinschaft der Versicherten müsse daher nicht für die Kosten aufkommen. Dass Ärzte das Mittel verschreiben können, ändere daran nichts. Entscheidend sei, dass es „nur“ der Gewichtsreduktion diene und damit in den Bereich der Selbstoptimierung falle. Nur in besonderen Fällen, etwa wenn eine lebensbedrohliche Erkrankung vorliegt, könnten Krankenkassen die Kosten für außergewöhnliche Therapien übernehmen. Im konkreten Verfahren war dies jedoch nicht gegeben.

Das Urteil reiht sich in eine Serie ähnlicher Entscheidungen ein. Ob Schönheitsoperationen, Eingriffe nach starkem Gewichtsverlust oder teure Nahrungsergänzungsmittel - immer wieder stellen Gerichte klar, dass solche Behandlungen nicht von der GKV bezahlt werden müssen. Sie gelten nicht als medizinisch notwendige Leistungen, sondern als individuelle Wünsche, für deren Verwirklichung jeder selbst aufkommen muss.

Hinweis: Die Botschaft des Mainzer Urteils ist eindeutig: Abnehmen bleibt Privatsache. Wer dafür Medikamente nutzen möchte, muss sie aus eigener Tasche finanzieren.

Muss ein Arzt, der vertretungsweise einen Notfalldienst übernimmt und dafür vergütet wird, Umsatzsteuer zahlen? Der Bundesfinanzhof (BFH) hat dies nun eindeutig geklärt: Auch in solchen Fällen bleibt die Leistung steuerfrei. Im Besprechungsfall hatte ein selbständiger Arzt mit der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) vereinbart, freiwillig am Notfalldienst teilzunehmen. Zwischen 2012 und 2016 übernahm er dabei für andere eingeteilte Ärzte deren Sitz- und Fahrdienste und rechnete diese Stunden auf Vergütungsbasis ab. Strittig war nun, ob diese Vertretungsleistungen als umsatzsteuerpflichtige sonstige Leistungen gegenüber den vertretenen Ärzten gelten oder als umsatzsteuerfreie Heilbehandlungen einzustufen sind.

Der BFH entschied, dass die Vertretung im Notfalldienst eine heilberufliche Tätigkeit darstellt. Entscheidend ist dabei, dass der Notfalldienst die medizinische Versorgung von Patienten in Zeiten sicherstellt, in denen die reguläre haus- oder fachärztliche Betreuung nicht stattfinden kann. Dabei spielt es keine Rolle, ob der Arzt direkt von Patienten oder von einem vertretenen Kollegen vergütet wird. Auch Bereitschaftszeiten fallen unter diese Steuerbefreiung, solange sie medizinisch-therapeutisch motiviert sind. Diese Entscheidung des BFH trägt zur einheitlichen Behandlung ärztlicher Notfalldienste in ganz Deutschland bei, unabhängig von regionalen Unterschieden in der Organisation der Vertretungen durch die KV.

Hinweis: Für Ärzte bedeutet dies mehr Planungssicherheit und weniger bürokratischen Aufwand bei der Abrechnung vertretungsweiser Notfalldienste. Betroffene sollten ihre bisherigen Abrechnungen prüfen und gegebenenfalls korrigieren. Auch für Einrichtungen wie medizinische Versorgungszentren oder ambulante Versorgungszentren ist die Entscheidung relevant, etwa im Hinblick auf Vertretungs- oder Subunternehmerstrukturen.

Wie kann es sein, dass Apotheken trotz steigender Umsätze weiterhin unter wirtschaftlichem Druck stehen? Diese Frage prägte das Wirtschaftsforum des Deutschen Apothekerverbandes am 14.05.2025 in Berlin. Der neue Apothekenwirtschaftsbericht 2025 zeigt: Trotz Umsatzplus bleibt die wirtschaftliche Lage vieler Betriebe angespannt - ein Viertel steckt weiterhin in Schwierigkeiten.

Der Gesamtumsatz der Apotheken stieg im Jahr 2024 auf 70,40 Mrd. € (netto) im Vergleich zu 66,36 Mrd. € im Vorjahr. Eine durchschnittliche Apotheke setzte dabei rund 3,7 Mio. € um. Doch dieser Zuwachs wird durch massiv gestiegene Kosten relativiert: Der Wareneinsatz machte 80 % des Umsatzes aus, hinzu kamen Personalaufwendungen (9,8 %) sowie sonstige Betriebskosten (6,2 %). Das durchschnittliche Betriebsergebnis vor Steuern und Altersvorsorge lag bei 162.073 € und entsprach einer Gewinnmarge von nur rund 4,4 % - einem der niedrigsten Werte im historischen Vergleich.

Besorgniserregend ist insbesondere, dass 26 % der Apotheken im Jahr 2024 ein Betriebsergebnis von unter 75.000 € erwirtschafteten, bei 7 % lag es sogar im negativen Bereich. Zwar ist das durchschnittliche Betriebsergebnis nominal gewachsen, inflationsbereinigt stagniert es jedoch seit rund zwei Jahrzehnten.

Ein zentraler Kritikpunkt bleibt das seit zwölf Jahren unveränderte Apothekenhonorar. Mit nur 1,8 % Anteil an den Gesamtausgaben der Gesetzlichen Krankenversicherung stellt es weiterhin einen der kleinsten Ausgabenposten dar. Die mangelhafte Anpassung dieser Vergütung gilt als einer der Gründe für den anhaltenden Rückgang der Apothekenzahl. Zum Jahresende 2024 existierten noch 17.041 Apotheken, bis Ende des ersten Quartals 2025 sank die Zahl bereits auf 16.908.

Hinweis: Die aktuellen Zahlen machen deutlich: Ohne strukturelle Reformen und eine angemessene Vergütung droht sich die wirtschaftliche Schieflage vieler Apotheken weiter zu verschärfen - mit potenziellen Folgen für die wohnortnahe Arzneimittelversorgung in Deutschland.

Seit fast eineinhalb Jahren ist das elektronische Rezept (E-Rezept) per Gesetz in allen deutschen Apotheken im Einsatz. Trotz verschiedener Herausforderungen ziehen viele Apothekeninhaber eine überwiegend positive Bilanz. Dies zeigt der aktuelle Apothekenkonjunkturindex (APOkix) des IFH Köln, der die Stimmungslage im Apothekenmarkt regelmäßig erfasst.

Rund zwei Drittel der befragten Apothekenbetreiber bewerten ihre bisherigen Erfahrungen mit dem E-Rezept als positiv (65 %). Besonders hervorgehoben wird der verbesserte Schutz vor Rezeptbetrug sowie die Reduktion von Abgabefehlern. Diese Vorteile werden als wichtige Fortschritte im Apothekenalltag anerkannt. Gleichzeitig beklagen viele Apotheken Probleme bei der Einlösung des E-Rezepts. Hauptursachen sind die verzögerte Bereitstellung der digitalen Rezepte durch Arztpraxen (93 %), Fehler beim Ausfüllen der E-Rezepte (47 %) und technische Schwierigkeiten mit der Telematikinfrastruktur (38 %). Auch der Datenschutz wird als Faktor für erhöhten Aufwand wahrgenommen (61 %).

Die Mehrheit der Kunden nutzt bei der Einlösung des E-Rezepts in der Apotheke die elektronische Gesundheitskarte (86 %). Gedruckte QR-Codes bringen rund 9 % der Patienten mit, während die Nutzung von E-Rezept-Apps mit nur 5 % bislang gering ist. Ein weiterer Kritikpunkt der Apotheken ist der durch das E-Rezept verstärkte Wettbewerb mit Versandapotheken, den 93 % der Befragten beobachten. Die digitale Rezeptform erleichtert den Versandhandel, was für viele stationäre Apotheken zusätzlichen Druck bedeutet.

Viele Apotheken wünschen sich zudem, dass das E-Rezept zeitnah auch für Privatversicherte verpflichtend eingeführt wird (55 %), um den digitalen Fortschritt flächendeckend umzusetzen. Gleichzeitig sehen sie weiterhin einen großen Informationsbedarf bei Patienten, um die Akzeptanz und Nutzung des E-Rezepts zu verbessern (70 %).

Hinweis: Das E-Rezept modernisiert die Apothekenversorgung trotz aktuell bestehender Hürden. Für den langfristigen Erfolg sind eine bessere Umsetzung, mehr Patientenaufklärung und die Einbindung aller Versicherten wichtig.